الحمل خارج الرحم، أسبابه وعلاجه

2017-09-14 0 تعليقات Ehab_Kamal النسائية والتوليد

الحمل خارج الرحم  واحدة من المخاطرالوارد حدوثها و ترافقهاً مشاكل خطيرة أردنا توضيح كل شىء عنه و ئلك لن الكشف المبكر، يجنب هذه المشاكل الخطيرة.

ما هو الحمل خارج الرحم؟

فى الحمل الطبيعي تخصب البويضة في قناة فالوب  تنتقل البويضة بعد الاخصاب عن طريق قناة فالوب إلى الرحم، ثم تزرع أو تُعلق البويضة فى الرحم وتبدأ فى النمو، أما فى حالة الحمل خارج الرحم فان البويضة المخصبة و لاسباب عدة لا تنتقل بشكل سليم فتُعلق أو تزرع البويضة المخصبة فى مكان آخر غير الرحم، و منها عادة ما يكون فى قناة فالوب، وفى حالات اخرى نادرة تُعلق البويضة فى المبيض أو فى عنق الرحم أو البطن. و هذه المناطق غير مجهزة لاستقبال هذه البويضات.يمكن أن يؤدى نمو البويضة المخصبة إلى انفجار قناة فالوب، الذى يسبب نزيف شديد يمكن أن يؤدى إلى الوفاة لذلك حينما يكتشف الطبيب الحمل خارج الرحم فيجب التصرف بشكل سريع، قبل أن يسبب مشاكل خطيرة. و يوضح الشكل التالي نسب حدوث الحمل الخارجي في المناطق المختلفة. و نلاخظ ان من الممكن ان تعلق البويضة في بعد الحالات في جرح العملية القيصرية..

ما هو سبب الحمل خارج الرحم؟

هناك أشياء كثيرة قد تتسبب فى حدوث حمل خارج الرحم مثل:

                                                                                                                                                           

1-التدخين.

2-التهابات فى منطقة الحوض نتيجة عدوى معينة، مثل السيلان أو الكلاميديا او التهاب الحوض المزمن. 

3-التعرض لجراحة سابقة فى قناة فالوب، أو فى منطقة الحوض مثل عمليات استئصال كيس على المبيض او استئصال الزائدة الدودية الملتهبة او عمليات الالياف الرحمية او العمليات القيصرية وبعض علاجات الخصوبة

4-التعرض لبعض المواد الكيميائية.

5-المرأة التى تستخدم اللولب كوسيلة لمنع الحمل، ثم حدث حمل يمكن أن يتسبب وجود هذا اللولب فى الرحم إلى حمل خارج الرحم.

كما يوجد اسباب اخرى و لكن فان السبب الرئيسي في حدوث حمل خارج الرحم هو خلل في عمل قناة فالوب بشكل طبيعي.

 

ما هى أعراض الحمل خارج الرحم؟

الحمل خارج الرحم فى الأسابيع الأولى من الحمل، عادة يسبب نفس أعراض الحمل الطبيعى. لكن مع تقدم الحمل و زيادة حجم الحمل فانذلك سوف يسبب وجود علامات اخرى مثل ألم حاد على جانب واحد من منطقة الحوض و يزداد شدة هذا الالم، ثم ينتشر الألم بمنطقة الحوض والبطن. و قد يحدث نزيف مهبلى خفيف. و احينا يحدث الم شديد خلال العلاقة الزوجية. و في حلات متقدمة و عند حدوث نزيف داخلي شديد قد يحدث فقدان للوعي او الاغماء.

و خلال فحص الطبيب للمصابة يلاحظ تسارع في نبض القلب و انخفاض في الضغط مع وجود الم شديد في البطن, قد يصاحبه نزيف مهبلي خفيف. و يمكن ان تكون الصورة مختلفة في حال اختلاف منطقة وجود الحمل الخارجي. و مثلا اذا وجد الحمل في عنق الرحم فان النزيف المهبلي يكون شديد جدا.

 

كيف يتم تشخيص الحمل خارج الرحم؟

يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم عن طريق فحص السريري للطبيب لمنطقة الحوض و البطنفقد يشك بفحصه لوجود حمل خارج الرحم و للتأكد,  يحتاج الطبيب لاجراء بعد الفحوصات و ذلك ليتم العلاج بشكل سليم و سريع للمحافظة على صحة الام. و من هذه الفحوصات:

1-اختبار الدم لمعرفة مستوى هرمون الحمل، ثم يكرر هذا الاختبار بعد يومين، المفروض أن قيمة هرمون الحمل تتضاعف خلال يومين، فإذا وجد أن مستوى هرمون الحمل قليل فلابد من وجود مشكلة مثل الحمل خارج الرحم.

2-الموجات الصوتية «السونار» تظهر إذا كان الحمل طبيعى أو خارج الرحم، وذلك بعد 6 اسابيع من أخر دورة شهري. و يمكن ملاحظة وجود في بعد الحلات كيس الحمل مع وجود جنين في داخل هذا الكيس و احينا وجود نبض للجنينز كما يمكن رؤية سوائل في الحوض او في تجويف البطن.

 

ما هو علاج الحمل خارج الرحم؟

بعد اكتشاف الحمل خارج الرحم يجب على الطبيب التصرف بسرعة و ذلك لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة، ويمكن أن يتم ذلك بالأدوية أو بالجراحة حسب وقت اكتشافه.

 فإذا تم اكتشافه مبكراً فيمكن أن يعالج بالأدوية فقط دون الحاجة إلى الجراحة. و من الادوية المستخدمة علاج الميثوتروصات  و هو من العلاجات المستخدمة لعلاج الاورام السراطنية الخبيثة. و يقوم العلاج بقتل الحمل بموقعه لكي يتخلص الجسم منه بعد ذلك. و له مشاكل كثيرة و قد لا ينجح في بعد الحالات.

و في حال عدم التمكن من استخدام العلاج, فان الجراحة هي الحل. و الجراحة يمكن ان تكون بواسطة المنظار الجراحي او الفتح التقلدي. و يقرر الطبيب افضل وسيلة حسب الحالة و خطورتها. وتتم الجراحة بمعظم الحالات باستئصال الجزء المصاب لايقاف النزيف سواء كان بالمنظار او الفتح. و في بعد الحالات القليلة فيمكن المحافظة على القناة, ة لكن فقط بحالات استثنائية.

و قد تحتاج المريضة في بعد الحالات لاخد الدم و ذلك للتعويض عن المفقود خلال النزيف. كما يجب اجراء فحوصات اخرى و اعطاء علاجات , مثل المسكنات و المضادات الحيوية.

 

ما المتوقع بعد حدوث حمل خارج الرحم؟

يمكن أن يحدث اكتئاب نتيجة فقد الحمل، ونتيجة القلق على الخصوبة بعد الحمل خارج الرحم. و لا يعني حدوث حمل خارج الرحم حدوث العقم او عدم القدرة على الحمل الطبيعي مرة أخرى، فالكثيرات ممن حملن حمل خارج الرحم رزقن بحمل طبيعى، لكن بعضهن وُجدَ عندها صعوبة فى الحمل مرة أخرى، وهى غالباً ما وُجدَ عندها صعوبة فى الحمل من البداية. و تزداد احتمالية حدوث حمل خارج الرحم مرة اخرى بنسبة تقارب 15%, و يجب الانتباه و اجراء اللازم في حال حدوث حمل مرة ثانية, للتاكد المبكر بان الحمل سليم و في موقعه الطبيعي. و يجب تجنب استخدام اللولب الرحمي كوسيلة لمنع الحمل لكي لا يتكرر الحمل الخارجي.

ماذا عن رايك؟

* الحقل المطلوب

تعليقات ‏(0)