دوالي الخصيه

2017-11-04 0 تعليقات Ehab_Kamal المسالك البولية

دوالي الخصيه

تعريف دوالي الخصيه:

 هي عباره عن تمدد غير طبيعي للاوردة داخل كيس الصفن والتي تمتدد من التجويف البطني كجزء من الحبل المنوي

احصائيات وحقائق:

دوالي الخصيه تصيب حوالي 15% من الرجال بما فيهم المراهقين والبالغين

تسبب دوالي الخصيه عقما اوليا بنسبه تتراوح ما بين 19 % الي 41%  وعقما ثانويا اي بعد نجاح اولي للحمل بنسبه 80 %

تظهر دوالي الخصيه عاده في الناحيه اليسري بنسبه 60%الي 90 % وفي الخصتين معا بنسبه 30%الي 50 %

تشخيص الداولي :

يتم التشخيص عاده بسهوله وذلك بفحص المريض سريريا  وهو واقف وجس الاورده المتمدده حول الحبل المنوي  , واما اذا كانت الدوالي صغيره  فيمكن اثبات ذلك باجراء موجات دوبلر فو الصوتيه علي الحبل المنوي ووكيس الصفن

من المهم  ان نعلم ان دوالي الخصيه من جميع الاحجام قد تؤثر علي الخصوبه وبالاضافه الي ذلك فان دوالي الخصيه في جانب واحد له تاثير علي كل من الخصيتين

دواعي المعالجه :

 العقم : نقص  وخلل في الحيوانات المنويه

الام الخصيه : نتيجه الاورده المتمدده

المنفعه العلاجيه :

 تحسن  عدد وحركه وشكل الحيوانات المنويهبنسبه تصل الي 70 % في غضون سنه من الجراحه

وسائل العلاج :

العلاج يعتمد عل ربط وقطع الاورده المنويه المتضخمه جراحيا  او قفلها بمواد معينه لمنع رجوع الدم الي الخصيه  ويتم العلاج الجراحي اما بالطريقه المفتوحه اوالجراحه المجهريه

مضاعفات العلاج :

 المضاعفات نادرا ما تحدث وتتضمن الاتي:

قطع الشريان المنوي او ربطه وحدوث ضمور بالخصيه

اتلاف العصب الاربي

كيس ماء حول الخصيه

معاوده حدوث الدوالي

 

د.طارق السعيد

مقيم جراحة عامة